Что вам следует ожидать во время обследования перед зачатием ребенка

Вы начали осуществлять некоторые очень важные перемены в своем образе жизни, поскольку решили наилучшим образом подготовить свой организм для беременности. Теперь настало время нанести визит своему врачу для того, чтобы убедиться в том, что у вас со здоровьем все в порядке. Вот чего вам следует ожидать при предварительном обследовании:
Ваш доктор
• поговорит с вами о ваших планах на зачатие и ответит на ваши вопросы о зачатии, беременности и родах;
• задаст вам вопросы о вашем образе жизни и порекомендует несколько изменить его (например, посоветует поменять привычную диету, вести более активный образ жизни, бросить курить и т.п.);

ЭТО ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ:
Если вы планируете в самом ближайшем будущем зачать ребенка, то вам придется пересмотреть свое отношение к некоторым повседневным процедурам, например, к окрашиванию волос. Не рекомендуется красить волосы во время беременности, это всего лишь один из возможных рисков для здоровья вашего будущего ребенка, и этого легко можно избежать. Уже до беременности лучше перейти на краску, не содержащую токсичных веществ. Или же просто повремените с крашением волос до зачатия и в течение первого триместра беременности.

• просмотрит список принимаемых вами лекарств и подскажет вам, какие из них можно принимать во время беременности, а от каких следует отказаться;

• ответит на ваши вопросы о том. какие хронические заболевания могут повлиять на вашу способность к зачатию и рождению здорового ребенка;

• регулярно обследуйте молочные железы на предмет выявления необычных опухолей (беременность может изменить форму молочных желез и ощущения в них, что затрудняет определение ранних признаков рака при ежемесячном обследовании, поэтому лучше самостоятельное обследование молочных желез проводить до беременности);

• обследуйте органы малого таза и сделайте мазок Попа для выявления инфекций, протекающих без симптомов, кисты яичника и любых других гинекологических заболеваний, которые трудно и/или рискованно лечить во время беременности:

• задаст вам вопросы о вашем образе жизни и порекомендует несколько изменить его (например, посоветует поменять привычную диету, вести более активный образ жизни, бросить курить и т.п.);

ЭТО ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ:
Спросите врача о том, не нужно ли вам подождать некоторое время с зачатием, поскольку вы недавно перестали принимать то или иное лекарство. Нужно время для того, чтобы организм очистился от некоторых лекарств, — это условие, которое необходимо учитывать в ваших планах по рождению ребенка.

• обсудите с врачом свою гинекологическую и/или акушерскую историю (например, были ли у вас ранее венерические болезни или инфекции, выкидыши, аборты, мертво — рождения и смерть младенца, которые могут повлиять на вашу способность к зачатию и нормальным родам — более подробно влияние венерических болезней и инфекций на фертильность обсуждается в главе 4, а в главе 11 подробно рассматриваются случаи выкидышей, мертворождения и смерти новорожденных);

Вопросы, которые нужно задать врачу о хронических заболеваниях
Кок повлияет беременность на течение моей болезни? Улучшатся ее симптомы, ухудшатся или останутся без изменения?
Как повлияет моя болезнь на течение беременности? Существует ли из-за этого повышенный риск возникновения осложнений во время беременности? Будет ли моя беременность относиться к группе повышенного риска? Нужно ли мне существенно изменить свой образ жизни?
Нужно ли мне заменить принимаемые лекарства перед беременностью? Если да, то какое время после этого мне следует подождать с зачатием?
Нужно ли мне будет во время беременности проходить дополнительное обследование в связи с моей болезнью? Если да, то какие виды анализов будут назначены и почему?

• поговорите о том, могут ли повториться осложнения при родах, которые были у вас в предыдущей беременности (обсуждение всевозможных осложнений при родах.

• выясните, не принимала ли ваша мать во время беременности лекарство под названием диэтилстилбеетрол ОЭС (в 90% таких случаев рождаются так называемые «ДЭС-дочки» с нарушениями шейки матки, влагалища и матки, затрудняющие зачатие и нормальные роды);

• сделайте анализ крови, чтобы выяснить, нет ли у вас анемии и каких-нибудь инфекций, передающихся половым путем (скрытый герпес может быть опасным — и даже смертельным для вашего ребенка; гонорея и хламидиоз могут привести к образованию рубцов в фаллопиевых трубах, затрудняя зачатие или повышая риск внематочной беременности; недолеченный сифилис может стать причиной смерти младенца; и заходом вашей беременности придется следить очень тщательно для того, чтобы не заразить ребенка, если у вас имеется вирус ВИЧ-инфекции или СПИДа);

• сделайте анализ мочи, чтобы выяснить, нет ли у вас таких болезней, как диабет и воспаление мочеполового тракта и почек;

• сделайте анализ на краснуху (немецкая корь), чтобы выяснить, обладаете ли вы иммунитетом к этой болезни (если нет, то вам придется отложить свои планы с зачатием на три месяца после вакцинации — ребенок, инфицированный краснухой в течение трех первых месяцев беременности, скорее всего, умрет или будет испытывать серьезные проблемы со здоровьем);

ФАКТЫ И ЦИФРЫ:
Не только ДЭС-дочки могут испытывать проблемы с фертильность». Сыновья женщин, принимавших ДЭС в 50-х и 60-х годах, тоже имеют нарушения половых органов, включая недоразвитые яички и пенис, неопущенные яички, низкое содержание сперматозоидов в сперме, слабую подвижность сперматозоидов, опухоли и, возможно, даже рак яичек и предстательной железы.

• проверьте, что срок ваших прививок не истек, и выясните, нет ли у вас гепатита В (болезнь, которая может передаваться развивающемуся плоду и может стать причиной заболевания печени и рака в зрелом возрасте);

• выясните, болели ли вы в детстве ветрянкой, и если нет, то нужно ли вам делать прививку против нее (если да, то вам придется подождать с беременностью, по крайней мере, месяц после прививки, однако вы тем самым сократите риск того, что пневмония и другие осложнения могут стать причиной ветрянки во время беременности — дополнительную информацию о влиянии ветрянки на мать и дитя см. в главе 6);

• выясните, разумно ли делать прививку от гриппа (обычно, такую прививку рекомендуют делать беременным женщинам с серьезными заболеваниями, которые могут подвергнуть их риску, связанному с осложнениями после гриппа);

• выясните, нужна ли вам генетическая консультация (обычно это рекомендуется сделать, если: в семье были случаи умственной отсталости, церебрального паралича, мышечной дистрофии, кистофиброза, гемофилии или спинномозговой грыжи; если наследственный фон ставит вас в группу повышенного риска рождения ребенка с болезнью

ФАКТЫ И ЦИФРЫ:
Не обязательно откладывать беременность из-за того, что вам были сделаны прививки следующего типа: бустеринъекции против столбняка и дифтерии, против гепатита А или гепатита В, против гриппа или против пневмококковой инфекции.

Тэя-Сакса, таласемией или серповидно-клеточной анемией; если вам больше 35 лет; или если вы с достаточной уверенностью можете заранее предвидеть риск рождения ребенка с наследственными болезнями). Как видите, перед тем как приступить к зачатию ребенка, нужно о многом подумать: об общем состоянии вашего здоровья, о вашей гинекологической истории, о вашем текущем образе жизни и о многом другом. И как вы поняли из сказанного, подготовка к беременности — это не только «женская проблема». Будущие отцы должны гарантировать то, что сперма, которую они предоставляют для своего будущего ребенка, должна быть как можно более здоровой.

Теперь я вооружу вас фактами, которые вы должны знать о здоровом зачатии и о том, что ему предшествует, то есть мы переходим к главной теме — как «делается» ребенок!

Генетическая консультация
Если вы со своим партнером решили проконсультироваться по поводу генетической наследственности, то консультант:
расскажет вам о том, как болезни передаются от одного поколения другому и какую роль может играть для вас оценка риска передачи серьезной болезни вашему будущему ребенку проинформирует вас о том, существуют ли какие-нибудь дентификационные тесты на основе семейной истории болезней и наследственного фона, которые окажутся полезными вам и вашему партнеру расскажет вам о том, существует ли какая-нибудь предварительная диагностика того, и имеется ли риск передачи той или иной болезни вашему ребенку по наследству познакомит вас с семьями, которые воспитывают ребенка с такой же болезнью, для того, чтобы вы имели реальное представление о том, что вас ждет в случае рождения ребенка с этим заболеванием соединит вас со специалистом, который сможет ответить на любые ваши вопросы по поводу возможных методов диагностики и/или лечения конкретной наследственной болезни предупредит вас о возможной опасности, которую представляют вредные условия труда на рабочем месте и которых следует избегать во время беременности (например, воздействие рентгеновских лучей и таких токсичных веществ, как краски, растворители и газы, которые могут нанести вред развивающемуся плоду), а также посоветует внести в свою работу некоторые изменения (например, не поднимать тяжести) расскажет вашему партнеру о том, какую роль он играет в том, чтобы ваш будущий ребенок с самого рождения был здоровым (не употреблять алкоголь в момент зачатия, бросить курить для того, чтобы вы со своим ребенком не подвергались пассивному курению, и не принимать тератогенов, которые могут оказаться вредными для спермы).