Возможные последствия некоторых хронологических заболеваний во время беременности

Миастения – это заболевание автоиммунной системы, которая приводит к ослаблению скелетных мышц и вызывает усталость.Болезнь Последствия во время беременности

Болезни надпочечников

Болезнь Андисона Во время беременности возможны угрожающие
(неадекватное функционирование жизни инфекции и другие осложнения
надпочечников)

Синдром Кушинга
( слишком большое количество кортизона) Повышенный риск мертворождения и преждевременных
преждевременных родов
Нарушение автоиммунной системы

Волчанка вызывает нарушение автоиммунной Вероятность выкидыша или мертворождения
системы, которое влияет, в первую очередь, — 25%, преждевременных родов – 25%, развития
на кожу и суставы, но может также преэклапсии – 20%. Рождение ребенка с
воздействовать на сердце, почки и нервную неотальной волчанкой (форма волчанки, которая
систему. длится первые шесть месяцев жизни и потом
может пройти, став причиной нарушений
сердца) – 3%. Женщинам с болезнями сердца,
почек или других внутренних органов в этом
как правило, советую избегать беременности.

Миастения – это заболевание автоиммунной Вероятность того, что эта болезнь обратится во
Системы, которая приводит к ослаблению время беременности, 40% вероятность
Скелетных мышц и вызывает усталость. Преждевременных родов – 25% и того, что
ребенок родится с временной миастенией, 20%

Склеродермия – прогрессирующее Вероятность того, что болезнь обострится
заболевание соединительной ткани, во время беременности, — 40%.
вызывающее нарушение легких,
сердце. Почек и других органов и
сопровождающееся воспалением суставов.
и снижением подвижности.

Анемия (недостаток железа) Возможны усталость, слабость, учащение дыхания и
головокружение; покалывания в руках и ступнях;
нарушение равновесия и координации движений;
побледнение кожи, десен, ногтей пальцев; желтизна
кожи и глаз; в серьезных случаях – порок сердца.

Серповидно – клеточная анемия Вероятность выкидыша – 25 %, мертворождения
— 8 – 10%, неонатальная смерть ( смерть ребенка в
первые 30 дней после рождения) – 15%, повышенное
кровяное давление и токсикоз беременности – 33%.
Возможны инфекции мочеполового тракта, пневмония и
Повреждение легочной ткани. Повышен риск
Обострения этой болезни во время беременности.
Болезнь может передаваться ребенку, если ваш партнер
имеет генетическую предрасположенность к ней.

Таласемия Возможны развитие серьезных форм анемии и
застойного порока сердца. Если у вас имеется даже не
не очень серьезная форма талассемии, то во время
беременности вам может понадобиться переливание
крови. Если у вашего партнера имеется генетическая
предрасположенность к талассемии, то эта болезнь
может передаться ребенку.

Тромбоцитопения Повышенный риск кесарева сечения. Дети,
рождающиеся у женщин с серьезной формой
этой болезни, могут иметь повышенный уровень
тромбоцитов в крови и у них может происходить
кровоизлияние – особенно в области головного мозга.
Может понадобиться лечение нарушения
свертываемости крови для предотвращения больших
потерь крови во время родов.

Заболевание крови

Болезнь Виллебранда Перенесенный инсульт, кровоизлияние
(врожденная болезнь крови) или образование кровяных бляшек.

Болезни головного мозга

Болезни головного мозга Беременность не рекомендуется при серьезных
формах болезни.
Рак

Рак (злокачественные опухоли) Избегайте зачатия до тех пор, пока вы со
своим врачом не будете уверены в том, что
эта болезнь не возобновится во время
беременности. В противном случае вы можете
столкнуться с ситуацией, когда вам придется
принять душераздирающие решение о
прерывании беременности для того, чтобы
спасти свою жизнь. Радиация, используемая
при диагностике и лечении рака, может
оказаться опасной и даже смертельной для
развивающего плода. Химиотерапия тоже
может нанести вред будущему ребенку.
Хирургическая операция – самый безвредный
вариант при лечении рака во время
беременности.

Диабет

Диабет Повышенный риск выкидыша,
мертворождения, родовых травм, кесарева
сечения, неонатальной смерти, рождения
очень крупного ребенка и ребенка с пороками
сердца, болезнью почек или спинного мозга.
Эту опасность можно уменьшить, принимая до
Беременности большие дозы фолиевой
кислоты и поддерживая низкий уровень
сахара и крови – 70 – 140 мг до беременности
и 80 – 87 мг во время беременности.

Желудочно – кишечные болезни
Болезнь Крона (воспаление кишечника) При обострении болезни во время
беременности вероятность выкидыша 50%.

Пептическая язва ( хроническое Вероятность того, что эта болезнь
воспаление, которое проникает обострится во время беременности, 50%
через оболочку желудочно –
кишечного тракта и может
распространиться на мышечную
ткань двенадцатиперстной кишки,
желудка или пещевода)

Болезни сердца
Врожденные болезни сердца Если у вас врожденные пороки
(пороки сердца с рожления) врожденные пороки сердца, то это
очень угрожает вам и вашему
ребенку, однако вы можете
столкнуться с большими проблемами
если у вас серьезная болезнь сердца
(например, синдром Айзенменгера).
Может быть, вам придется
обследовать плод на предмет
выявления сердечных заболеваний,
т.к. некоторые типы врожденных
болезней сердца передаются
гинетически. Риск передачи
врожденного порока сердца от
матери к ребенку обычно составляет
около 4%, однако для отдельных
видов врожденных сердечных
заболеваний этот процент моет быть еще выше.
Примечание: если у вас имеется
выпадение митрального клапана, то,
скорее всего, во время родов врач
назначит дозу антибиотиков для
того, чтобы свести до минимума
опасность инфекции.

Болезни сердца

Коронарная болезнь сердца Значительный риск сердечного
(ангина, сердечные приступы) приступа и смертельного исхода во
время беременности, если ваша болезнь
носит неустойчивый характер, т.к.
беременность создает повышенную
нагрузку на сердце. Кроме того, что вы
можете не дожить до того момента,
когда ваш ребенок станет взрослым.

Ревматический порок сердца Во время беременности потребуется
(реакция автоиммунной системы проводить регулярные и частые
на воспаление, что приводит к обследования, а вовремя родов будут
повреждению сердечного клапана) применяться комплексные сердечные
лекарства. Для рожениц с такой
болезнью высок уровень смертности.
Для женщин с хроническим
ревматизмом сердца этот риск намного выше.

Высокое кровяное давление

Высокое кровяное давление(гипертония) Возможно, врач захочет оценить
функционирование вашего сердца и
почек во время беременности. Может
быть, до наступления беременности
вам придется заменить одни
противогипертонические лекарства на
другие. многие женщины с не очень
высоким кровяным давлением рожают
здоровых детей, но для них все равно
необходимо чаще проводить
предродовое обследование, поскольку у
них выше риск преждевременных
родов. Если вы серьезно больны
(кровяное давление 160/105 или
гипертония осложняется болезнью
сердца или почек), то для вас
вероятность развития преэклампсии
или необходимость кесарева сечения
составляет 50%, а вероятность
отслоения плаценты – 10%. Имеется
также повышенный риск замедленного
внутриутробного развития плода. К
другим факторам риска относится
возраст (моложе 16 или старше 40 лет),
длительная история гипертонической
болезни (высокое кровяное давление в
течение 15 лет и больше), проблемы,
связанные с образованием тромбов, а
также если до этого при родах у вас
были случаи преэклампсии или
отслойки плаценты.

Болезни почек

Болезни почек Треть женщин с заболеванием почек
обнаруживают, что вовремя
беременности их болезнь обостряется.
Ваш врач может провести тщательное
обследование мочеполового тракта для
выявления воспалительного процесса,
т.к. инфекции при этом часто
распространяются на почки. Женщины
с серьезными заболеваниями почек
повышается риск развития
пиелонефрита (острое воспаление
почек, которое может стать
хроническим), преждевременных
родов и/или замедленного
внутриутробного развития плода. Если
хроническая болезнь почек
сопровождается высоким кровяным
давлением, то вероятность развития во
время беременности сильной
гипертонии составляет около 50%. Если
до беременности вы уже лечились с
помощью гемодиализа, то во время
беременности вам придется чаще
проходить эти лечебные процедуры.
Если вам было пересажена почка и вы
принимаете лекарства против
несовместимости тканей, то вам нужно
будет принимать эти лекарства и во
время беременности.
Примечание: многие врачи
рекомендуют после пересадки почек
повременить с беременностью от двух
до пяти лет

Заболевание печени
Гепатит В (вирус, передаваемый Вероятность передачи вируса гепатита
Через кровь и другие жидкости В ребенку, если не проходить курс
организма, который может вызвать профилактического лечения, равна
цирроз и рак печени) 10 – 20%. Для женщин,
инфицированных гепатитом В во время
третьего триместра беременности эта
вероятность составляет 90%. Для того,
чтобы уменьшить риск передачи
гепатита В своему ребенку,
необходимо лечение. Вашему ребенку
после рождения будет сделана
инъекция вакцины гепатита В, а потом
еще две в возрасте 1 и 6 месяцев.

Гепатит С (вирус, передаваемый Примерно 76% женщин,
через кровь и вызывающий цирроз инфицированных вирусом гепатита
и рак печени) С, передают его своим детям во время
беременности или родов. Способ
передачи этого вируса от матери к
ребенку пока не известен. Риск
передачи этого вируса от матери к
ребенку еще выше, если мать к тому же
СПИДом.
Заболевания легких

Астма Вероятность того, что во время
беременности симптомы этой болезни
облегчаются, составляют 25%. Вы
должны избегать воздействия веществ,
обостряющих астму, а также простуды,
гриппа и респираторных инфекций;
сделать прививку против гриппа;
продолжать принимать лекарства против
аллергии; продолжать принимать
лекарства против астмы (с разрешением
врача). Необходимо немедленно
купировать возможные приступы астмы,
чтобы не лишать своего будущего
ребенка кислорода.
Примечание: 1% женщин, которые
никогда раньше не страдали астмой,
могут заболеть ею как одним из видов
осложнений во время беременности.

Саркоидоз (болезнь легких, Во время беременности не требуется
вызываемая нераковыми опухолями, специального обследования. Эта
которые называются бугорками) болезнь представляет опасность
только в том случае, если легочная
ткань сильно зарубцована в результате
правостороннего порока сердца.

Туберкулез( бактериальное Во время беременности не требуется
воспаление легких) специального обследования. Однако
некоторые лекарства, принимаемые для
лечение туберкулеза, небезопасны во
время беременности.

Нарушение метаболизма

Фенилкетонория (ФКУ) Повышенный риск выкидыша
(гинетически передаваемое или рождения ребенка с микроцефалией
нарушение метаболизма, которое или врожденным порокам сердца,
приводит к повышенному содержанию умственно отсталых детей, детей,
аминокислоты фенилаланина в крови) пострадавших от замедленного
внутриутробного развития и/или с
пониженным весом. Ограничьте прием
пищи, содержащей большое
количество фенилаланина (например,
говядина, соевые продукты) – это
поможет вам снизить подобный риск.

Неврологические расстройства

Эпилепсия и другие болезни, Вероятность рождения ребенка,
Сопровождающиеся припадками больного эпилепсией, равна 1/30.
Многие лекарства, используемые для
лечения эпилепсии, могут привести к
нежелательным последствиям для
развивающегося плода: деформации
лица, челюсти и конечностей;
смертельное кровоизлияние у
новорожденных; необычный формы
рака в детстве; волчья пасть или
заячья губа; врожденный порок сердца;
спинномозговая грыжа; замеленное
внутриутробное развитие; смерть
змбриона. Исследования, однако,
показали, что вы можете очень сильно
повысить свои шансы на рождение
здорового ребенка, если будите
принимать лекарства только по
предписанию врача.
Примечание: припадки до наступления
нужно держать под контролем. Кроме
того, необходимо тщательно следить за
ходом беременности, т.к. припадки
могут усилиться, если у вас развивается
преэклампсия (болезнь,
представляющая угрозу для жизни и
характеризующаяся очень высоким
кровяным давлением).

Неврологические расстройства

Рассеянный склероз Вероятность рождения ребенка с
рассеянным склерозом невелика (от 1%
до 5 %). Если у вас отсутствует
чувствительность в нижней части тела,
вам нужно регулярно обследоваться в
последние недели беременности, т.к. вы
не сможете сами определить начало
родов. Поскольку рассеянный склероз
может снизить вашу способность к
потугам, то при родах вам может
потребоваться наложение щипцов,
вакуумная экстракция или кесарево
сечение.
Примечание: вы должны соглашаться
на беременность только в том случае,
если в последнее время у вас не было
рецидивов этой болезни.
Заболевание паращитовидной железы

Гиперпаратиреоз (слишком Повышенный риск мертворождения,
высокий уровень паращитовидных неонатальной смерти или рождения
гормонов) ребенка с тетаническими судорогами
сильные мышечные судороги и
паралич, вызванные недостатком
кальция).

Гипопаратиреоз (слишком Для уменьшения вероятности
Низкий уровень паращитовидных рождения ребенка с тетаническими
гормонов) судорогами (сильные мышечные
судороги и паралич, вызванные
недостатком кальция).
Болезни гипофиза

Несахарный диабет (редкая Во время беременности может
болезнь, вызываемая низким уровнем понадобиться специальное
антидиуретических гормонов, обследование.
арабатываемых гипофизом)

Недостаточность гипофиза Во время беременности нам
понадобиться специальное
обследование.

Опухоли гипофиза Во время беременности может
понадобиться специальное
обследование.
Болезни, передающиеся половым
путем (венерические болезни) и
другие инфекции

Бактериальный вагиноз (влагалищная Повышенный риск преждевременных
инфекция, иногда сопровождающаяся родов и разрыва плодного пузыря.
жидкими, молочного цвета выделения
с рыбным запахом)

Хламидиоз (венерическая болезнь, Повышенный риск внематочной
которая может привести к восполению беременности и бесплодия.
тазовых органов; часто протекает без
видимых симптомов)

Гонорея (венерическая болезнь, которая Повышенный риск внематочной
Может привести к восполению тазовых беременности бесплодия.
органов)

Сифилис Невылеченный сифилис может
может вызвать у развивающегося
плода всевозможные дефекты
здоровья.

Герпес Для предотвращения передачи
герпеса от матери к ребенку
необходимо
лечение. Герпес может оказаться
смертельным для развивающегося
плода. Если болезнь обостряется в
момент родов, может потребоваться
кесарево сечение

ВИЧ – инфекция Для предотвращения передачи герпеса
от матери к ребенку необходимо
лечение. Геперпес может оказаться
смертельным для развивающегося плода.
Если болезнь обостряется в момент
родов, может потребоваться кесарево
сечение.
Заболевание щитовидной железы
Болезнь Грейвса (иммунологическая Может повлиять на щитовидную
Форма щитовидной железы) железу плода, даже если уровень
материнских гормонов щитовидной
железы находится под контролем.

Заболевания щитовидной
железы
Гипертиреоз Гипертериоз может препятствовать
(повышенная активность овуляции, затрудняя оплодотворение.
щитовидной железы) У беременной женщины, страдающей
этой болезнью, возрастает риск
развития острой формы гипертиреоза,
которая может вызвать
роды, рождение
ребенка с пониженным весом и даже
представлять угрозу для жизни
роженицы.
Гипотириоз Пока вы принимаете предписанные
(пониженная активность лекарства, эта болезнь не представляет
щитовидной железы) особой опасности во время
беременности. Женщины, которые не
лечатся, подвергая себя большему
риску бесплодия, выкидыша и
рождения ребенка с нарушениями
роста и развития.
Психические расстройства

Депрессия Необходимо встретиться с врачом,
обсудить с ним риск/ пользу от
прекращения приема лекарств перед
беременностью. Если это возможно,
врач может порекомендовать вам
некоторые антидепрессанты нового
поколения, поскольку эти лекарства
представляют меньшую опасность,
чем их предшественники.

Психические расстройства

Биполярные расстройства Врач может посоветовать вам перейти
на другие антидепрессанты или
антипсихотики вместо того чтобы
принимать литий, но это подходит не
для всех женщин. Литий представляет
некоторую опасность для
развивающегося плода. Существует,
например, риск неправильного
формирования сердца, если литий
принимался в первые три месяца
беременности, и и повышенный риск
мертворождения и смерти младенца.
Если вы прекращаете прием лития по
совету врача, то нужно делать это,
постепенно, в течение шести – восьми
недель, а потом подождать еще
несколько недель до того, как
забеременеть. Это делается для того,
чтобы быть уверенной в том, что не
произойдет возвращения симптомов
болезни. Поскольку женщины,
страдающие этой болезнью, обладают
высоким риском возникновения
послеродового психоза в течение
первых недель после рождения ребенка
врач может порекомендовать вам снова
принимать литий через несколько
дней после родов.
Примечание: женщины, принимающие
литий, не должны кормить ребенка
грудью, он попадает в молоко и
представляет определенную опасность
для младенца.